隨著人類對(duì)抗生素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用,細(xì)菌也在不斷的進(jìn)化,從而出現(xiàn)許多耐藥菌。早青霉素出現(xiàn)時(shí),抗菌效果十分顯著,后來細(xì)菌在壓力選擇作用下不斷篩選變異,產(chǎn)生出內(nèi)酰胺酶,從而將青霉素水解使其失效。人類又開發(fā)出頭孢類抗生素,結(jié)果細(xì)菌又產(chǎn)生出超廣譜內(nèi)酰胺酶(ESBL),使得許多頭孢菌素又失效。因此,對(duì)于ESBL耐藥菌,臨床并不先選頭孢菌素進(jìn)行治療。而是先選碳青霉烯。碳青霉烯已成為經(jīng)驗(yàn)性治療MDR(多發(fā)耐藥菌)感染的一線選擇。而MDR常出現(xiàn)于重癥ICU病房等院內(nèi)區(qū)域。
碳青霉烯是新型內(nèi)酰胺類抗生素,對(duì)大多數(shù)內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。它包括亞胺培南,美羅培南,帕尼培南,厄他培南,比阿培南,多尼培南等。但近年來對(duì)該類抗生素的耐藥株也越來越多。原因在于一些感染菌產(chǎn)碳青霉烯酶,能夠分解碳青霉烯類抗生素。同時(shí),醫(yī)院出現(xiàn)出現(xiàn)碳青霉烯耐藥菌,并不一定是因?yàn)榍捌谟眠^碳青霉烯藥物治療。
產(chǎn)碳青霉烯酶的菌種已知有銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌。其中,KPC型碳青霉烯酶近年引起關(guān)注,產(chǎn)此型酶的肺炎克雷伯菌引起感染的報(bào)道越來越多。
HiMedia公司生產(chǎn)的KPC顯色瓊脂是用于檢測(cè)和鑒別產(chǎn)KPC的革蘭氏陰性菌。這些碳青霉烯酶產(chǎn)生菌主要是腸桿菌科成員,并且被命名為抗碳青霉烯的腸桿菌(CRE)。除了腸桿菌科,還有極少數(shù)銅綠假單胞菌菌株和鮑曼不動(dòng)桿菌菌株也產(chǎn)生碳青霉烯酶。HiMedia該培養(yǎng)基的品名為HiCrome KPC Agar Base
貨號(hào)為M1831。該培養(yǎng)基需要添加劑(貨號(hào)FD279)使培養(yǎng)基具有選擇性,添加劑能抑制不產(chǎn)生碳青霉烯酶的酵母、革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
該培養(yǎng)基是作為一種初篩培養(yǎng)基,依據(jù)CLSI指南,分離的菌落應(yīng)進(jìn)一步作碳青霉烯類藥敏試驗(yàn)。吲哚試驗(yàn)可用于證實(shí)抗碳青霉烯的大腸埃希菌,因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)存在少數(shù)弗氏檸檬酸桿菌與大腸埃希菌近似,同為粉色至洋紅色菌落。克雷伯氏菌、腸桿菌和沙雷氏菌作為碳青霉烯耐藥菌產(chǎn)生藍(lán)綠色菌落(見下圖)。不動(dòng)桿菌和沙門氏菌產(chǎn)生平滑的無色菌落。假單胞菌產(chǎn)生無色至淡黃綠色、邊緣粗糙的有光澤菌落。必要時(shí)可做進(jìn)一步的生化鑒定。
該培養(yǎng)基含蛋白胨、顯色混合劑和瓊脂。 使用時(shí)將16.50g干粉培養(yǎng)基溶于500ml蒸餾水,加熱至沸騰使*溶解。高壓滅菌。冷卻至45-50℃。無菌加入1管添加劑(FD279),混勻即可傾注平板。
HiMedia公司是微生物產(chǎn)品生產(chǎn)商,一直致力于微生物培養(yǎng)基和細(xì)胞培養(yǎng)基的研發(fā)和生產(chǎn),具有WHO GMP認(rèn)證、ISO9001:2008,ISO13485:2003認(rèn)證,CE認(rèn)證和FDA注冊(cè)登記。其產(chǎn)品行銷140多個(gè)國家。
締一生物作為HiMedia公司在中國的代理商,在微生物培養(yǎng)和檢測(cè)領(lǐng)域,一如既往地為您帶來的服務(wù)。